Theoretischer Hintergrund: Immer mehr Studien zeigen die gravierenden sozialen Folgen von Misshandlungs- und Vernachlässigungserfahrungen für den weiteren Lebensweg. Außerfamiliär platzierte Kinder und Jugendliche kumulieren viele solcher und weiterer Risikofaktoren.

Ziel: Dieser Beitrag zielt darauf ab die langfristigen Auswirkungen von Misshandlungs- und Vernachlässigungserfahrungen auf die soziale Teilhabe in einer Stichprobe von ehemals fremdplatzierten jungen Menschen in der Schweiz zu untersuchen, um aus der Erfahrung dieser Jugendhilfeverläufe zu lernen.

Methode: Im Rahmen der JAEL-Studie wurden 231 ehemals fremdplatzierte junge Erwachsene (1/3 weiblich) mit durchschnittlichem Alter von 26 Jahren umfassend mit einer psychometrischen Testbatterie untersucht. Dabei wurden Misshandlungserfahrungen, sowie die soziale Teilhabe bezüglich psychischer Gesundheit, Legalbewährung, sozio-ökonomische Lage und Beziehungen erfasst.

Ergebnisse: Die Ergebnisse verdeutlichen die hohe Prävalenz und negativen Folgen von kumulierten Misshandlungserfahrungen, sowohl von Missbrauch als auch von Vernachlässigung. Trotz ihrer biografischen Herausforderungen steht ein Grossteil ehemals fremdplatzierter junger Menschen stabil im Leben. Risiko- und Schutzfaktoren für erfolgreiche Jugendhilfeverläufe im Kontext der (anhaltenden) Belastungen werden präsentiert.

Diskussion und Schlussfolgerung: Die Folgen von belastenden Kindheitserfahrungen für die gesellschaftliche Integration und Teilhabe ehemals fremdplatzierter junger Erwachsener unterstreichen die Bedeutung der Prävention und frühzeitigen Intervention, als auch den Bedarf für lebensweltorientierten Hilfen. Gelingensfaktoren und Stolpersteine für Jugendhilfeverläufe werden diskutiert.

Hintergrund: Fremduntergebrachte Kinder und Jugendliche weisen aufgrund vielfältiger belastender Kindheitserfahrungen eine hohe Vulnerabilität für Verhaltensauffälligkeiten und psychische Störungen auf. Zudem stellt die Fremdunterbringung selbst ein kritisches Lebensereignis dar, erfordert eine hohe Anpassungsleistung und geht oftmals mit Loyalitätskonflikten sowie aversiven Gefühlen einher. Eine Methode, die sich besonders zur Bewältigung von Krisen oder Wendepunkten im Leben eignet, ist Biografiearbeit. Ziel des Projekts „ANKOMMEN“ ist die Entwicklung und Evaluation einer leicht implementierbaren, manualisierten Gruppenintervention zur fokussierten Biografiearbeit für 12- bis 17-jährige Jugendliche im stationären Jugendhilfesetting.
Methode: Die Intervention wurde in Kooperation mit Fachkräften der Jugendhilfe entwickelt und im Rahmen einer Pilotstudie in n=13 Jugendhilfeeinrichtungen in Süddeutschland durchgeführt. Die Evaluation erfolgt im Mixed-Methods-Design anhand psychometrischer Fragebögen zu drei Messzeitpunkten sowie qualitativer Interviews nach Abschluss der Intervention.
Ergebnisse: Im Vortrag werden Rational, Aufbau und Inhalte der in drei Phasen gegliederten Intervention skizziert sowie Ergebnisse qualitativer sowie quantitativer Analysen vorgestellt.
Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse bestätigen die Machbarkeit der Intervention und geben Hinweise auf eine positive Wirkung hinsichtlich der Akzeptanz der Fremdunterbringung sowie der Identitätsentwicklung der Jugendlichen.

Hintergrund. Im Rahmen des Modellversuchs JAEL wurde eine webbasierte Weiterbildung zu Schutz- und Risikofaktoren gelingender Entwicklungsverläufe von ausserfamiliär untergebrachten Kindern und Jugendlichen (z.B. Traumasensibilität, Versorgungskontinuität, Umgang mit psychischen Problemen) entwickelt und wissenschaftlich evaluiert.

Methode. Der Online-Kurs wurde in mehreren Kohorten und in den drei Sprachen Deutsch, Französisch und Italienisch getestet. Insgesamt nahmen bisher mehr als 1300 Fachkräfte an dem Online-Weiterbildungsangebot teil; bei 231 Kursabsolvent*innen wurde die Effektivität des E-Learnings anhand eines Warte-Kontrollgruppen-Design überprüft.

Ergebnisse. Insgesamt betrachtet waren die Teilnehmenden hochzufrieden mit dem Online-Lernangebot. Nicht nur wurde das inhaltliche Niveau trotz heterogenem beruflichem Hintergrund und Berufserfahrung als angemessen empfunden, auch die Relevanz der Inhalte für den beruflichen Alltag wurde als hoch eingestuft. Nach Absolvierung des Online-Kurses verzeichneten das subjektiv eingeschätzte Wissen, das objektive Wissen, die Handlungskompetenz, die allgemeine Selbstwirksamkeit sowie die Selbstwirksamkeit im pädagogischen Alltag als auch die Arbeitszufriedenheit einen statistisch signifikanten Zuwachs.

Schlussfolgerungen. Die Ergebnisse der Kurs-Evaluation und alle weiteren Rückmeldungen sprechen dafür, dass es aus JAEL heraus gelungen ist, ein nicht nur effektives, sondern auch hochakzeptiertes und praxisrelevantes Fortbildungsangebot zu entwickeln. Wie das Angebot der Praxis weiterhin zur Verfügung gestellt werden und ausgebaut werden kann, ist in Planung.

Promoting Resilience Across Settings: Experiences with START NOW from Research to Practice

Donja Brunner1 (Presenting Author), Andreas Papageorgiou1, Janine Bacher1, Stefan Weiss1, Eva Unternaehrer1, Christina Stadler1

1Child and Adolescent Research Department, University Psychiatric Clinics, University of Basel, Basel, Switzerland.

Background: Young people living in youth welfare institutions often struggle with stress and emotion regulation. In addition, professionals caring for and working with them face recurring challenges, resulting in stress among employees and vice versa. Despite this, there is a lack of evidence-based interventions aiming to improve the situation, or in other terms resilience, on both sides.

START NOW is an evidence-based, manual-guided, skills training for group settings based on cognitive behavioral therapy, integrating aspects of dialectical behavior therapy, motivational interviewing, and trauma-informed care. The aim of the skills training is not only to promote resilience and emotion regulation among adolescents and young adults but also among professionals in residential youth care.

Objective: This contribution aims to take a closer look at START NOW and resulting applications in clinical settings as well as in the everyday care of youth welfare, schools, and refugee settings. In addition, the aim is to stimulate a discussion on how resilience can be promoted in an evidence-based way in hard-to-reach populations and what role multimodal approaches and digitalization play in this.

Diagnose und Therapie von Suchterkrankungen im Jugend- wie im Erwachsenen- und auch im hohen Alter sind für die PsychotherapeutInnen anspruchsvoll, da sowohl die Krankheitssymptome, als auch die dazu gehörigen psychosozialen Rahmenbedingungen, die Co-Morbidität, die gesellschaftliche Grundhaltung zu Substanzen und Verhaltensweisen und auch Verfügbarkeit und Preis berücksichtigt werden müssen.

In einem derart komplexen Feld gibt es die Gefahr, dass vereinfachende Vorannahmen, mangelnde fachliche Kenntnisse oder auch eine oberflächliche Beziehung zum Patienten dazu führen, dass Probleme unterschätzt oder überschätzt werden.

Anhand von typischen «Fallstricken» kann man darstellen, welche Probleme in diesem Bereich für den Psychotherapeuten/für die Psychotherapeutin in Praxis und Klinik entstehen können. Zumeist sind Psychotherapeuten/innen nicht primär mit der Suchterkrankung als solcher beschäftigt, sondern mit anderen Störungen, die begleitend auftauchen wie Angsterkrankungen, Depression, Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom, posttraumatische Störungen und anderen.
In Anbetracht der Tatsache, dass Verfügbarkeit, Preis, Anonymität und gesellschaftliche Verbreitung von vielen (z. T. auch noch illegalisierten) Substanzen und potentiell abhängig machenden Verhaltensweisen so weit in der Gesellschaft verbreitert und so tief verankert sind und sich in Kindheit und Jugend früh entwickeln können, bedarf es eigentlich bei jeder psychotherapeutischen Behandlung einer systematischen Abklärung von Suchtverhaltensweisen im Allgemeinen. Dieser Abklärung folgt eine individuelle Bewertung, ob diese Thematik stark im Vordergrund steht oder sekundär ist oder vielleicht nur in bestimmten Krankheits- und Lebensphasen auftaucht.

In der Zukunft wird die noch höhere Verfügbarkeit von Cannabis, der teilweise sinkende Preis anderer illegalisierter Substanzen, vor allem aber die 24 Stunden, 365 Tage im Jahr zur Verfügung stehenden Medienapplikationen eine noch grössere Rolle spielen.

Diesen Prozess zu begleiten kann wichtige Aufgabe eines Psychotherapeuten sein, wenn es ihm gelingt die Funktionalität des Substanzkonsums oder des Verhaltens im